НОВЫЕ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ СЫВОРОТОЧНЫЕ МАРКЕРЫ МЫШЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ
Безуглов Э.Н., Малякин Г.И., Капралова Е.С.
ФГАОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)", Москва, Россия
В подготовке профессиональных спортсменов важно сохранять баланс между достижением необходимого функционального состояния и минимизацией риска получения травмы. Для достижения этой цели осуществляется контроль переносимости нагрузки, в том числе с использованием специфических гематологических маркеров, динамика изменения которых может отражать состояние мышечной ткани. В то же время, большинство этих маркеров связано с изменениями гомеостаза в цитозоле и клеточной мембране, а не в саркомерах — структурной единице скелетной мускулатуры.
Вероятнее всего, именно маркеры, отражающие степень воздействия на саркомеры, можно считать наиболее специфичными при выполнении здоровыми спортсменами интенсивной физической нагрузки.
Цель. Поиск биохимических маркеров переносимости нагрузки спортсменами, которые отражали бы степень ее воздействия на саркомеры.
Материал и методы: Поиск источников проводился с использованием библиографических баз данных Pubmed, Scopus, Web of Science, Google Scholar за период с момента их создания по январь 2024 года. Для поиска использовались следующие ключевые слова и их сочетания: "load monitoring", "sports", "muscle damage markers", "fast myosin", "slow myosin", "workload", "enzyme linked immunosorbent assay", "muscle damage".
Результаты. В качестве специфических маркеров повреждения мышц можно использоваться изоформы быстрого и медленного миозина. Быстрый миозин специфичен только для быстрых мышечных волокон, а медленный миозин — для медленных и сердечных мышечных волокон [Carmona et al, 2015]. При этом контроль переносимости в спорте в подавляющем большинстве случаев осуществляется среди здоровых спортсменов, у которых нет подозрения на инфаркт миокарда, и поэтому обнаружение данной изоформы может служить маркером повреждения именно скелетной мускулатуры. Определение данных изоформ миозина оказалось особенно ценным и чувствительным для диагностики мышечных повреждений первой степени, которые трудно диагностируются с помощью МРТ и УЗИ [Guerrero et al, 2008], что делает их потенциально очень важным звеном мониторинга нагрузки в таких видах спорта, как футбол и баскетбол [Guerrero et al, 2019; Guerrero et al, 2023].
Важно отметить, что в настоящее время определение указанных маркеров доступно в подавляющем большинстве лабораторий с использованием метода иммуноблоттинга, позволяющем получить результат в течение нескольких часов.
Заключение. Определение изоформ миозина в сыворотке крови является перспективным методом контроля переносимости нагрузки и профилактике мышечных повреждений.